Pero los fascistas, claro, siempre son los otros.

lunes, 13 de abril de 2020

Porqué fracasó la idea de Marina Geli.


https://twitter.com/i/status/1247258261864185865

Visto lo que está pasando con las Residencias de ancianos en Catalunya, les pongo en conocimiento que esto ya lo veían venir todos los políticos de la Generalitat.

En diciembre de 2018, el Consejo de Trabajo, Económico y Social (CTESC), órgano asesor de la Generalitat, publicaba el informe Integración de la atención social y sanitaria –[que puede leerse en este enlace] *en el que se denunciaban las dificultades para desplegar el modelo en el territorio de manera efectiva debido a “la falta de impulso político”.

Es más que interesante leer el informe; en su Pg 8, que he dejado insertada, ya nos habla del porqué es conveniente la integración de una Red Social dependiente directamente de la Generalitat.

La exconsejera de Salud, Marina Geli, por cierto, licenciada en Medicina Interna,  Consejera de Salud de la Generalidad de Cataluña entre 2003 y el 2010 en el gobierno de Pasqual Maragall y en el de José Montilla, ya intentó implantar un modelo integral durante el Gobierno tripartito, pero la presión del Colegio de Farmacéuticos la obligó a desistir. "La idea de Geli era que la medicación que se suministra en residencias fuera adquirida directamente al proveedor, no en farmacias, para ahorrar costes. Pero el sector se opuso por considerar que perdía negocio".

* Informe de Integración de la atención social y sanitaria. Pg 8

(*)
Hi ha tot un seguit de factors que fan més evident que mai la conveniència d’integrar l’atenció social i sanitària a Catalunya:
 a. L'increment de l'esperança de vida, l'envelliment poblacional, la cronicitat, la discapacitat, la dependència i la fragilitat
 b. L’augment de la complexitat social degut a l'impacte de l'atur i el risc de pobresa i exclusió social en les famílies i les comunitats
 c. L'evidència contrastada de la importància dels determinants socials en la salut i la necessitat d'abordar-los des d'una perspectiva social més amplia que la de la visió de l'assistència sanitària 
d. L'inici de la transformació dels serveis socials cap a un model basat en el suport a l'autonomia personal i el reforç de les relacions primàries familiars i comunitàries 
e. Les transformacions en els rols dels cuidadors i cuidadores, les famílies i les xarxes comunitàries pel que fa a l’atenció i la cura 
f. Els canvis en les expectatives de les persones respecte de l’atenció social i sanitària (i.e. més autonomia, participació, capacitat de decisió, etc.)
 g. L’increment de la pressió assistencial enmig d’un context caracteritzat per les pressions pressupostàries 
h. L’augment dels costos de determinades teràpies i pràctiques assistencials (i.e. medicaments, rehabilitacions, etc.) 
Per fer front a aquests reptes, l’evidència empírica dóna suport a la necessitat de desenvolupar urgentment un model d’atenció integrada social i sanitària, atès que millora l’atenció i els resultats en salut, particularment en el cas de les persones en situació de complexitat social i sanitària. Aquestes persones representen a l’entorn del 8% de la població catalana i del 40% del pressupost de despesa pública en atenció, amb la previsió que aquestes percentatges s’incrementin amb el pas dels anys (Ledesma, Blay, Contel, et alt. 2015: 9 i 10). Més concretament, es constaten “beneficis derivats de l’atenció integrada sobretot pel que fa a la millora en l’accessibilitat als serveis, la coordinació i la continuïtat assistencial, l’experiència en l’atenció i la millor pràctica col·laborativa entre professionals i organitzacions”, així com una “millora en els resultats de salut, l’ús de recursos d’institucionalització i les crisis derivades de la claudicació del/de la cuidadora (Sarquella, Ledesma, Blay et al., 2015: 74, a partir de Kodner, 2012). 
El risc de no posar en marxa la integració social i sanitària és, d’una banda, assistencial, per la manca d’adequació de les respostes a les noves necessitats i, de l’altra, econòmic, per l’increment dels costos derivats de l’augment intens en la utilització de serveis: hospitalització urgent, institucionalitzacions evitables i, en general, atenció de complexitats evitables o prematures causades per la manca de prevenció i d’atenció integrada. 
En efecte, el cost econòmic per fer front a les demandes poblacionals presents i futures és inassumible si no s’aborda la transformació cap a un model d’atenció integrada centrada en la persona, donat l’estat de les finances públiques. Cal afegir que aquest risc econòmic causa, de retruc, uns altres d’addicionals de tipus assistencial: en primer lloc, insatisfacció en les persones usuàries i pitjors resultats de salut i, addicionalment, bosses de desatenció creixents en forma de llistes d’espera i manca d’accés efectiu als serveis. Finalment, no és menystenible el possible deteriorament de la legitimitat social i política del sistema de protecció públic en un escenari com aquest.

18 comentarios:

  1. Nos ha pillado a todos in fraganti, sobre todo a nuestro queridos políticos siempre atentos a lo prescindible y nada sensibles a lo importante, que para eso cobran de nuestros impuestos, para que velen por la seguridad y la salud de los ciudadanos.
    Saludos.

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  2. CAYETANO: aquí el gremio farmacéuitico tiene mucho que decir, en realidad es otro poder fáctico.
    Un abrazo
    salut

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  3. Bon dia, estimat Miquel,lo de las residencias de mayores y tanta muerte es,horroroso,cuando comenzaron a aparecer cadáveres ...Ni decían de que ciudad eran, todo es tapar tanta dejadez y mentira, ya te dije que yo, llevo dos semanas de ventaja en confinamiento, mi doctora me lo dijo, era cuando China estaba en todo su apogeo, y me dijo, que era más fuerte de lo que se decía, y que me concenciase y si quería vivir me quedase en casa, antes de lo de Italia...Y me pregunto, como una doctora de familia, me recetó mis medicinas, para tres meses y me recomendó muchas cosas, el gel antiséptico, para mí y mi hijo y su familia, mascaretas, guantes, que comprese lejía y sanitol...Y el gobierno sabiendo todo esto deja que se infecten miles de personas, y mueran pensionistas, a eso voy, la de dinero que se van a ahorrar si mueren unos cuantos miles, y unos cuantos millones de personas, mayores y jóvenes, total a esa chusma le da igual, y en plena pandemia se suben el sueldo, y los trabajadores sin sueldo, sin paro sin ayudas,lo de las residencias no lo veo bien, nunca lo he visto bien, es una manera de quitarse responsabilidad y darselo a las resi, que por cierto son carísimas y no reunen la calidad por lo que se paga,no sigo que es largo y se me va la boca, hoy he dormido mucho será por la lluvia me estoy tomando un café y te escribo Miquel,se ha perdido la asertividad con las personas, grandes y jóvenes, el paro la incultura y un largo etc, ha llevado a que pocas personas tengan valores, por suerte aún quedan y me quedo con eso, un BESO y muchas gracias.

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  4. Las gracias a ti, MTRINIDAD por estar entre nosotros.
    Hay un enlace debajo de la foto que es de los sanitarios de Catalunya. No tiene desperdicio.
    Algún día todo esto ha de pasar factura, aquí y en el resto peninsular, pues se ha demostrado que en ninguna de las 17 comunidades se ha obrado con sentido común, y a los mayores los han abandonado a su suerte.
    Lo más barato es desentenderse de ellos y ligar la responsabilidad a otros estamentos, pero seguro de continuar con eso que llaman Bienestar Social que allí pueden poner un ministerio, unos ministros, unos consejeros, unos delegados, unas comisiones y unos departamentos con A8 y moquetas y Visa oro.
    Un verdadero fracaso a escala peninsular.
    Un beso
    salut

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  5. Cada vez me convenzo más de que todo lo que no avanza para bien público -en este caso en sanidad y salubridad públicas- es por las presiones, interferencias, cambalaches y extorsiones llegado el caso, de ciertos gremios que acaparan los negocios de distribución. Y de los que desde lo público ceden a esos usos y costumbres. Así el progreso y ahorro de las administraciones públicas nunca realizarán una función social plena. De ahí que siempre interese a muchos que salgan gobiernos de negocio privado y no los que deberían favorecer el bien público. Lo de siempre.

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  6. Fracasó porqué a Farmacias y Farmacéuticas no les interesaba, así de sencillo.

    Salut

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  7. Tampoco es que a nivel popular los muchos casos detectados en residencias, con crímenes y violaciones, incluso, y la situación de los ancianos haya despertado grandes protestas ni reivindicaciones, queda mejor pedir guarderías o centros cívicos. En mi barrio hace poco se ha reivindicado lo de la Casa de la Prensa y creo que he sido de las pocas personas que ha insistido, sin éxito, y aunque mucha gente es de mi edad, la de riesgo, en la demanda de residencias y centros para gente mayor, además de qué por desgracia hay gente que lo que quiere es sacarse el problema de encima y no hace el seguimiento de sus parientes como debiera, una vez están 'colocados'. No todo es culpa 'de arriba'

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  8. Lo de siempre, FACKEL, lo de siempre.

    Por supuesto, FRANCESC PUIGCARBó, pero no es que los estamentos no estuvieran enterados; generlmente damos la culpa a las farmacéuticas, pero a estas empresas les da igual vender a unos que a otros, lo que quieren es vender, no así a las farmacias, que veían, con la GELI y el MARAGALL, que se les iba el chollo de la venta de medicamentos, en un país donde están subvencionados, y que por lo tanto se gastan a "dojo", que esa es otra.

    La realidad es que en este caso el Gremio de Farmacia interpuso todo tipo de trabas y que CiU y PP estuvieron de acuerdo con la patronal...No podía ser de otra manera.
    Salut

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  9. Lo poco positivo que tiene esta situación que vivimos es que se están destapando todos los defectos de nuestro sistema.

    Y los intereses financieros medio ocultos, como el del sector farmacéutico. El gran negocio de los suministros sanitarios ( la subida a precios astronómicos de mascarillas y geles antisépticos es una canallada como pocas ), la imposibilidad de elegir productos y medicamentos, la incompetencia de nuestras autoridades autonómicas ( lo de distribuir mañana mascarillas a través de las farmacias es una auténtica "boutade" imposible de Torra, que parece desconocer totalmente lo que es la logística y la distribución y sus tiempos de reacción ).

    Por otro lado, el ramo de las residencias para mayores, un pingüe negociete a un coste astronómico que no se justifica con los servicios que prestan. No es otra cosa que nichos donde se encierra en vida a los ancianos para que esperen la muerte.

    No existía un mínimo protocolo para hacer frente a la epidemia por parte de nuestros servicios sanitarios, y los ancianos han sido los grandes perjudicados por esta dejadez.

    Porque aquí, siempre se han protegido los intereses de una minoría frente a los derechos de la mayoria.

    Ya lo dije dias atrás, espero que este súbito despertar que tenemos todos, se traduzca en una catarata de querellas judiciales cuando todo esto pase.

    La incompetencia, la desidia y la mala leche no pueden quedar impunes. De todo eso, no pueden nuestros "hiperventilados" echarle la culpa a Madrid.

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  10. Ya lo has dicho, y dicho queda, RODERICUS, La filmación del enlace tampoco tiene desperdicio.
    Un abrazo

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  11. Rabia un dicho que sugeria el nivel de desarrollo de un país se media en las condiciones de vida de sus presos, quizás ahora es hora de medirlo por el bienestar de sus ancianos. Porque hay cárceles más confortables que residencias de ancianos, y delincuentes confesos con mayores servicios que muchos ancianos y eso me da para pensar, pensar mucho.

    Un saludo

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  12. De eso no me cabe la menor duda, TEMUJIN. Aquí hay cárceles que tienen piscina, si , tal como suena, piscina. A ver donde encuentras tu una residencia de ancianos con piscina.
    Salut

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  13. Miquel, cuando leo que en el informe del Consejo de Trabajo, Económico y Social (CTESC) de diciembre del 18 hablan de "la falta de impulso político", ya empiezo a temblar.
    Luego viene el Informe de Integración de la atención social y sanitaria. (Pg 8) y la cosa ya se derrumba por completo. Pero, qué significa esta desfachatez, ¿a dónde nos quieren llevar? ¿quieren que todos muramos por falta de atención con tal de tener nuestros dineros confinados en sus bolsillos?
    ¿Quién ha robado? ¿a sido España?, ¿a sido Madrid?, ¿o a sido toda esta caterva de chorizos que han desmontado la sanidad pública y han escondido su delito con una sinfonía de símbolos?
    Salud


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  14. El problema es a donde nos han llevado, FRANCESC CORNADó. La demostración evidente es el informe; lo que se intentaba hacer de buena fe, lo que no se hizo por mala fe y lo que está sucediendo ocho años después, a la vista de una situación a la que no estamos preparados porque no lo hemos querido, no porque no lo supiéramos. Cuando te hablan de la carencia de dinero para estos objetivos, no te explican que desde ese tiempo (2012) hemos puesto cientos de millones, si cientos a TVEN3, a abrir lo que se denominan embajadas con sus embajadores y sus cortesanos, a pagar comisiones, a mantener delegaciones...para eso siempre ha habido. Los viejos...que se jodan, que no dan beneficio, a no ser algún voto los que se dejan manipular.
    Salut.

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  15. Miquel, veo que últimamente en vez de escribir TV3 pones TVEN3 (te ven 3) y yo me pregunto quién serán estos 3, aunque tengo mis sospechas.
    Abrazos
    Francesc Cornadó

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  16. No culpo todo a los de arriba, JÚLIA, pero tampoco puedo culpar (por juzgar) a las personas que han puesto sus mayores en una Residencia, no soy quien para hacerlo. Cada casa es un mundo, cada caso es diferente.
    Lo que si tengo claro es que una vez está una persona dentro de ella, el anciano/a, la responsabilidad recae sobre las instituciones, sea esta del color que sea, han de velar para que el residente esté protegido como mínimo física y sanitariamente.

    Gracias por estar
    salut

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  17. Algún día, FRANCESC CORNADó, harán la factura de lo que se apogina cada año en mantenimiento de TVEN3 dividiéndola por el número de espectadores, verás lo caro que nos sale a cada uno, y eso sin sintonizarla.
    Un abrazo

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  18. Y al hilo de lo expuesto, deberíamos recordar lo que nos dice el Protocolo Sanitario para las EXPECTATIVAS DE SUPERVIVENCIA" que rige para toda la península:

    Para Sanidad, esa valoración debe hacerse en base a la «situación clínica del paciente» y a las «expectativas objetivas de supervivencia», rechazando en todo momento el factor de la edad.

    Entre esos criterios, establece Sanidad, se tendrá en consideración la «gravedad del estado de enfermedad del paciente que evidencie la necesidad de cuidados intensivos», la concurrencia o no de patologías graves «que evidencien un pronóstico fatal» y, en último término, «el orden temporal» de ingreso en el centro.

    En relación a este punto, se matiza, no obstante, que «nunca debe anteponerse a los anteriores, pues podría provocar la preferencia de pacientes de menor urgencia, atendiendo a la gravedad de su situación, o de pacientes sin ningún pronóstico favorable sobre su recuperación».

    Sanidad se detiene ante determinadas informaciones publicadas en las últimas semanas, sobre la posibilidad de excluir a los pacientes de más edad del acceso a determinados recursos asistenciales o tratamientos, recordando que «resulta contrario, por discriminatorio, a los fundamentos mismos de nuestro Estado de Derecho (art. 14 Constitución española)».

    «Los pacientes de mayor edad en caso de escasez extrema de recursos asistenciales deberán ser tratados en las mismas condiciones que el resto de la población, es decir, atendiendo a criterios clínicos de cada caso en particular, lo que no resulta en modo alguno aceptable es descartar ante el acceso a dichos medios a toda persona que supere una edad».

    En cualquier caso, insiste: «El equipo médico responsable del paciente será el que deberá asumir las implicaciones de su decisión, por lo que un tercero no es idóneo para imponerle su criterio, salvo que esté también involucrado en la asistencia de ese paciente».

    Sanidad no se para en preguntar el "porqué" está un anciano "aparcado" en una institución residencial, no está para esos menesteres, Sanidad está para velar por todos y cada uno de los residentes, con salvaguarda de ideas, color, afinidades o religión.

    Han muerto ¿3.500...4.000? ancianos por el virus. No lo sabemos, lo que sabemos es que ya no están.

    ¿Se ha de culpabilizar a la familia por haberlos "aparcado" allí? . Insisto, cada casa es un mundo, cada caso diferente. Y no me atrevería a juzgar un sólo caso por lo que he hecho yo con mis antecesores, y he tenido tres, mi madre y mis suegros. Hay mil cosas a valorar, y como decía Aristóteles "a cada acto su consecuencia".

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