Esta entrada de La Vanguardia nos da una idea de como funciona la sanidad catalana en la actualidad. No me conforma como respuesta que se de, a modo de disculpa, aquella de: "con los otros iría peor", porque la misma no soluciona el panorama actual, y sin embargo, en condiciones contrapuestas, (con los "otros" en el poder), sería utilizado como arma arrojadiza a ejemplo de mala gestión por el sistema "privado".
Lo que hay es lo que tenemos entre manos, y lo que tenemos entre manos es una degradación del sistema sanitario catalán para con sus pacientes. (*)
El caso remite a la reciente polémica suscitada por la intención de la conselleria de Olga Pané de conceder incentivos monetarios a los Equipos de Atención Primaria (EAP) y a los profesionales para la reducción de la duración de las incapacidades temporales por dolencias osteomusculares o por salud mental. Idea frustrada. Este método para acortar las bajas laborales se ha descartado a consecuencia de las críticas de entidades sanitarias y partidos políticos.
Las pretendidas limitaciones a las recetas de pañales van en la misma línea de economizar recursos en un sistema cada vez más presionado. Se calcula que la mitad de las personas mayores de 65 años que sufren incontinencia urinaria (aproximadamente 1,5 millones en España) utilizan pañal o absorbentes. El gasto del sistema Nacional de Salud (SNS) en estos productos sanitarios ascendió en el 2024 a 455,6 millones de euros. En Catalunya, el sistema público invirtió 93.959.214 euros en pañales en el 2025 y 93.851.066 en el 2024, según el Departament de Salut.
En la negociación de la dirección por objetivos (DPO), el sistema de retribución variable por el cumplimiento de objetivos diversos que se aplica a las enfermeras –responsables de la prescripción de los pañales, mayoritariamente en los centros de asistencia primaria-, la restricción a los absorbentes fue uno de los ítems de la lista tanto en los centros del Institut Català de la Salut como del Siscat (concertados).
“Hace unos años empezaron a poner límites y por norma general se indican cuatro pañales de día y uno de noche por paciente. Podíamos hacer de más o de menos según las necesidades, pero este año nos lo han puesto como contraprestación por objetivos”, explicó a La Vanguardia Patricia Priego, presidenta de Infemeres de Catalunya (IC) el mes pasado, durante la negociación de la DPO y después de haber presentado una queja al Síndic de Greuges.
“Tenemos una parte del sueldo en variables por objetivos, y uno de ellos será controlar la prescripción de pañales. Te están pagando por no prescribir sin tener en cuenta la valoración de las necesidades con criterio clínico, lo que nos sitúa en un conflicto ético con respecto a lo que nos dejan hacer y lo que debemos hacer. La mayoría son personas mayores con vulnerabilidad, y eso es un maltrato a esta población”, argumentaba Priego en la recta final de las negociaciones por los incentivos, que cambian cada año.
En su queja al Síndic de Greuges, IC califica la situación como “abuso institucional”: “Se trata de un problema grave que afecta a la dignidad, la salud y la calidad de vida de las personas usuarias. Cuando se reduce o se limita el acceso a pañales adecuados, se compromete la higiene, se favorecen complicaciones evitables y se traslada una carga insostenible a las familias y a las personas cuidadoras”.
“Para nosotros –prosigue IC– esta práctica es una expresión clara de edadismo institucional, porque afecta principalmente a personas de edad avanzada y con dependencia, es decir, personas que deberían estar especialmente protegidas por el sistema público de salud y de cuidados”.
En las contraprestaciones por DPO para el año 2026 recientemente acordadas, figuran aproximadamente una docena de ítems que son tanto de carácter grupal como individual, así como asociados al equilibrio presupuestario de cada institución. Las enfermeras deben cumplir un mínimo de aproximadamente el 75% de los objetivos estipulados para recibir una parte de los incentivos. Según fuentes sindicales, cumpliendo la totalidad pueden ingresar unos 3.000 euros brutos anuales –que se pagan en marzo– en el caso de los profesionales del ICS y unos 1.800 los del Siscat.
“No importa tanto la cantidad de dinero que podamos perder como que se mercantilice una contraprestación”, protestó Priego. “Cada vez hay más gente mayor, el gasto en pañales es importante y un pañal menos por persona es un ahorro significativo. Nos incentivan a no recetar determinados productos porque el gasto en farmacia es muy grande”.
(*) El sistema es perverso.
Los médicos de atención primaria -desconozco si ello es así también con los especialistas- cobran un sueldo más incentivos.
Los incentivos consisten en no superar un volumen de derivaciones a especialistas, no superar un volumen de solicitud de pruebas complementarias y en no superar un volumen de gasto farmacéutico.
Si cumple con los objetivos consigue su sueldo máximo, en caso contrario, verá menguado su sueldo final.
La perversión se agrava teniendo en cuenta que el propio Centro de Asistencia Primaria tiene marcada una limitación global por estos tres conceptos de incentivos, de tal manera que si no se alcanzasen los objetivos globales, todos los médicos verían disminuir sus ingresos.
Es decir, que si todos los médicos cumplen los objetivos menos un, y por culpa de este no se cumplen los objetivos globales del centro, todos salen perjudicados.
Gracias a esto consiguen que sean los propios médicos los que presionan a los incumplidores para lograr objetivos.
Es una vergüenza el sistema de incentivos en sí. Un beso
ResponderEliminarAhí está la clave, en incentivar para NO recetar tal o cual cosa, SUSANA MORENO.
EliminarOtro para ti
És que el cost dels medicaments es enorme i aixo que ara no es recepta tan a la balabalá com abans. Jo, els bolquers de pare els comprava a la farmacia, ni sabia que els donava la seguretat social. Les mesures del departament de Salud em semblen molt encertades, ho sento pero el cost de la sanitat és enorme i l'estructura era prevista per a sis milions no per a vuit. Tu
ResponderEliminarTu que hi tens familia, pregunta-li com era el Parc Tauli fa 10 anys i com es ara, el creixement del Centre ha estat brutal.
ResponderEliminarSí que sé de la despesa en bolquers per a gent gran, Francesc, però estem en allò de sempre, incentivar per No receptar-los i premiar-los amb diners o és de rebut.
EliminarCrec que aquesta NO ÉS la solució, sinó com en tot, cada cas és un món. Com els medicaments hauria d'anar per trams. Conec pensionistes de 840 euros, i no pocs i molts han estat precisament autònoms.
Arriba un moment que els bolquers són bàsics i indispensables, el més lògic és que es receptin i es paguin per trams de pensió assignada, i no que no es receptin per “premiar així una despesa menys i per tant es remuneri com a premi a la persona que no ho ha receptat.
Cada cas és un món. És la meva opinió.
Salut
Pues queda la privada
ResponderEliminarcomo último recurso,
si no , entonces que ?,
hoy , no habías escrito
nada, creía que era, que
hablabas de Zapatero,
saludo.
Escribo un poco más distenciado en el tiempo, unas 30 /48 horas. El motivo es que las actualizaciones tardan mucho más ultimamente y si se escribe cada 24 horas se corre el riesgo de que se solapen y no se puedan leer.
EliminarSobre lo segundo te diré que hasta que no salgan las pruebas, hasta que no haya una acusación sobre el individuo con pruebas comprobadas me guardaré de decir nada. He escuchado a Lobato y a Madina, y los dos, que tienen muchísimo sentido común, han dicho que lo mas urgente es esperar, que esperemos el proceso judicial y que tendremos tiempo de opinar.
¡Trata bien a las gallinas¡...
Un saludo
Ese niño me traslada envidia. Para un hombre de edad avanzada mear es un triunfo. No hacerlo o hacerlo mal es sibno de su edad.
ResponderEliminarPor supuesto, algunos quitan las ganas de mear cuando enseñan sus manías perscutorias o sus odios particulares.
Signo, no sibno, disculpa. O señal o síntoma o marca o insignia.
ResponderEliminarCompletamente de acuerdo, también a mi me traslada a envidia, una meada larga y consistente es altamente satifactoria. En mi ya no se da el caso.
EliminarLas ganas de mear también se quitan , lo sé, cuando cada día, constantemente, de forma implacable, este tipo de noticias inundan las ondas. Todos, absolutamente todos/as las personas de buena fe, independientemente de las ideas que profesen, se desaniman, y es entonces, eso también es sabido, cuando brota todo aquello que nos da miedo.
Un saludo y volvamos a mirar la foto para felicitar al muchacho¡
A ciertas edades, hay que llevar los zapatos con chubasquero (impermeable, o como lo llaméis)
ResponderEliminarHe hecho números por encima, y me da estos resultados, RICARD:
EliminarLos pañales de adultos que dan la SS son de tres marcas: Icopak, Tena o bien Molicare.
Una persona los usa unas 5 veces diarias (aproximadamente).
Los Tena Medium, o sea los de "meado medio" vale el paquete 22 € y traen 24 unidades, por lo que sale a 91 ctms c/u, o sea a 4´5 € diarios.
Como todo, hay quien se los puede pagar, pero hay pensionistas que no le llegan. Conozco un caso muy cruel de bolsas de ano contranatura que tampoco están incluidas, y la señora es viuda y cobra la pensión de su marido con una contributiva de miseria, no llega 900 €.
Me refiero a estos casos, me remuerden la conciencia.
Un saludo y gracias por la ayuda del lateral, te digo que no se actualizan muchos de los que hay allí, pero que este sistema que me has dejado es espectacular, va como un rayo.
Tan como un rayo va que alli me veo, conla foto de mis últimas dos (prescindibles) intervenciones en Blogger.
EliminarEl "rayo veloz" ¡¡¡¡
EliminarMi suegra está totalmente imposibilitada. Se la transporta en grúa. Su pensión es superior a otras. Los pañales los paga la SS sin problema alguno, ni tengo noticia de que se esté presionando a las enfermeras de Ibiza para que receten menos cantidad en aras de que su sueldo no se vea menoscabado o de recibir incentivos si prescriben menos. Esto no sé hasta qué punto depende de si PP o PSOE, porque Ibiza "es del PP", casi de toda la vida, algo connatural a esa isla, y problema con los pañales, cero patatero, al menos de momento.
ResponderEliminarUn abrazo.
Por lo que sé, y por lo que pone La Vanguardia, se da en Cataluña. No sé si se da en otras comunidades.
EliminarLa entrevista se ha hecho antes de ayer a Patricia Priego, presidenta de Infemeres de Catalunya.
Te diré que sí sé de primera mano que las bolsas de ostomía se han de pagar del bolsillo, por una vecina que nos lo ha explicado no hace mucho.
También tengo entendido que si demuestras que no tienes "posibles" el sistema busca ayudarte de alguna manera, pero no sabría decirte de que forma, GRAN URIBE.
La entrevista es muy clarificadora.
Un abrazo
Miquel, estoy harto, hartito. No hacen más que engañar, prometen una cosa y hacen otras, ponen restricciones que afectan a la dignidad y la calidad de vida de los ciudadanos. Esto pasa también en el tercer sector y en la educación. En todo esto sobra charlatanería y falta sentido de estado. No hay dinero para todo, lo sabemos, pero sí que hay dinero para mantener unos cargos y una burocracia que entorpece. Sabemos que muchos cargos y funciones públicas no sirven para nada, solamente para entorpecer.
ResponderEliminarLeí el artículo de La Vanguardia, me puse de mal humor y me dije: más de lo mismo.
Salud.
Dicen que no hay dinero en las arcas para pagar prestaciones (esto de los pañales es una prestación), pero sólo sé que de derechos reales del piso de Barcelona, y de la plusvalía generada y de la que ellos, el sistema, quiere ser partícipes, plusvalía que por lo que parece no puede superar los veinte años, se me quedaron más de 40.000€.
EliminarTengo tanta desafección a las instituciones que me asquean (en plural) sus representantes, porque una vez llegan al sillón no hay manera de hacerlos fuera. Aún pululan los Saura y los Herrera, de aquel PC; los Rigol, la Ortega, los Pelegrí, el Espadaler de aquella Unió, en cargos desconocidos pero bien remunerados; de CiU ,hay mil y uno, en todos los cargos posibles...Rut, Nogueras, Batet, Calvet, Bonvehi, Budó...
Un puro aso.
Te diré que estoy esperando una visita programada porque me han de hacer un Tac; ayer fui a ver que pasaba al ambulatorio, a ver si estaba programada o me la habían desprogramado...Está programada y a la espera, llevo dos meses y ocho dias de espera.
Hoy, por cierto, los médicos están de huelga.
No me siento representado, Francesc Cornadó. Por ninguno.
Un abrazo
Si en tu casa no puedes comer jamón, te conformas con morcilla de Ronda, que está muy buena, decía mi padre. Nunca nos faltó un cacho con pan.
ResponderEliminarSaludos
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
EliminarPD: Una falta de ortografía me ha hecho borrar el comentario anterior.
EliminarVi llorar a La Pepita un mediodía. Era sábado. Lo recuerdo perfectamente. No podía poner la comida (éramos dos solamente), porque no tenía nada en aquella caja de fruta que hacía de alacena. Le di un beso y le dije que no se preocupara. Montaña abajo me dirijí al tendero, don Cipriano, hombre de bien. Le expliqué el caso. Me regaló una cuantas patatas pequeñas, y una libra de fideos cabello de ángel. Lo aderezó con una lata de sardinas "El Porrón" y una pequeña barra de pan del día anterior.
Ese día comimos y no hizo falta robar, ni ser menos feliz por no tener. CAR RES.
Tu padre era una persona sabia.
Saludos
Desconozco si esto, los incentivos, ocurre en mi región, lo desconozco, pero si se las listas de espera para cualquier cosa. El sistema sanitario de España debe ser reconfigurado, en no pocas ocasiones se trata de comprar lo mismo MÁS barato, que se puede, se trata de hacer compras a nivel nacional, de optimizar los recursos a nivel nacional.
ResponderEliminarHay casos como el de los enfermos de ELA a los que se subvenciona la muerte que no Vida que son simplemente vergonzosos y vergonzantes, te ayudamos a morir pero no a vivir, ¿Qué clase sociedad enferma hace eso?.
Y para rematar un Gobierno que dice que la Sanidad de los habitantes de su país no es cosa suya, que no es de su incompetencia, para mi es una cuadrilla de sinvergüenzas, para mi por lo menos.
Un saludo.
Estoy en parte de acuerdo con lo que nos dices, DANIEL, ahora bien, no sé, porque no lo he leído, eso de "Gobierno que dice que la Sanidad de los habitantes de su país no es cosa suya". Te doy mi palabra que de esa frase y su contexto, porque doy por supuesto que esas declaraciones van en un paquete, no me he enterado.
EliminarGracias por pasarte
No tengo conocimiento de que aquí ocurra eso con las enfermeras, pero sí sabemos de sobra que toda la Sanidad ha empeorado. Y al decir "toda", me refiero a que también ha empeorado la de los funcionarios que pertenecen a MUFACE. Escasez de médicos de familia, listas de espera para los especialistas semejantes a los de la Seguridad Social, cuatro horas en una urgencia...
ResponderEliminarUn saludo¡
EliminarRealmente es vergonzoso el tema pañales. Me dijo la enfermera que a mi madre habría que reducirle los pañales, sobre todo los nocturnos, que deberían durarle uno toda la noche. Le dije que ella se levantaba por la noche, con el pañal ya empapado y que si quería le traía uno para ver si era digno continuar con el mismo pañal el resto de la noche (el riesgo de infecciones se multiplica cuando no se cambian los pañales cuando se debe). Así, que continuó con los previamente asignados "me expongo a una reprimenda por que no debería dárselos". La reprimenda debía ser "este mes no cobras incentivos" (si fuera su madre a la que hay que recolocarle un pañal lleno de pipí... Ya lo sentí, esta situación pues la enfermera era en realidad muy amable con mi madre pero "la pasta es la pasta".
ResponderEliminarLa otra opción fue la de otro familiar con su madre: "yo sé que esto va por objetivos porque he trabajado en Sanidad, así que me vas a dar por escrito que "no necesita" más pañales y que al mismo tiempo le decís que por otra cuestión debería beber almenos dos litros de agua al día. Los pañales continuaron dispensándose.
Por contra, conozco otros médicos que han renunciado a ese "extra" y si el paciente necesita el medicamento en cuestión lo han dispensado (no solo pasa en pañales).
podi-.
Luego lo que nos dice la entrevista es todo cierto.
EliminarTriste y penoso.
Así va nuestro sistema sanitario.
Gracias, PODI.